Fatores que influenciam no cuidado dos familiares de pacientes em morte encefálica / Factors that influence the care of family members of patients with brain death

Objetivo:compreender os fatores intervenientes decorrentes do cuidado de Enfermagem aos familiares de pacientes com diagnóstico de morte encefálica. Métodos:estudo qualitativo com aporte teórico e metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O cenário do estudo foi a Unidade de Terapia Intensiva de um hospital referência no cuidado ao paciente em morte encefálica e na doação de órgãos e tecidos no Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de setembro a novembro de 2014, compondo a amostragem teórica 23 participantes distribuídos em três grupos amostrais. Resultados:osfatores intervenientes identificados foram: os familiares não possuíam clareza acerca do diagnóstico de morte encefálica e, consequentemente, de todo o processo de doação de órgãos e tecidos. O reconhecimento desses fatores evidencia a Enfermagem como profissão e ciência indispensável nesse contexto. A Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes é um recurso importante para a instrumentalização da Enfermagem, no cuidado e abordagem dos familiares de pacientes com diagnóstico de morte encefálica. Conclusão: o reconhecimento desses fatores pelo enfermeiro pode orientar e otimizar a prática clínica de enfermagem nesse contexto, contribuindo para processos mais ágeis, seguros e assertivos

Objective:to understand the intervening factors resulting from nursing care to family members of patients diagnosed with brain death. Methods:this is a qualitative study with theoretical and methodological contribution in Grounded Theory (PDT). The study scenario was the Intensive Care Unit of a reference hospital in the care of patients in brain death and in organ and tissue donation in southern Brazil. Data collection occurred from September to November 2014, composing the theoretical sampling of 23 participants distributed in three sample groups. Results:the intervening factors identified were: the family members did not have clarity about the diagnosis of brain death and, consequently, the whole process of organ and tissue donation. The recognition of these factors evidences nursing as an indispensable profession and science in thiscontext. The Intra-Hospital Commission for Organ and Tissue Donation for Transplants is an important resource for the instrumentalization of Nursing, in the care and approach of family members of patients diagnosed with brain death. Conclusion: therecognition of these factors by nurses can guide and optimize clinical nursing practice in this context, contributing to more agile, safe and assertive processes

Desvelando ações e interações de enfermeiros docentes na gestão do ensino / Unveilingactions and interactions of nursing professors in teaching management

Objective: To understand the actions and interactions developed by nursing professors in the management of university education. Method:Qualitative study, with a theoretical-methodological contribution in the Grounded Theory, developed in an undergraduate nursing course of a public university. The data collection took place through interviews, from April to October 2017, the theoretical sample was composed of 18 participants, between teachers and students. Data analysis was performed using open, axial coding and integration. Results:The data revealed that the teaching nurses, faced with the lack of preparation for teaching management activities, develop their knowledge and skills through experience, relationships with all involved and develop participatory management as a management strategy. Final considerations:The movements made by teaching nurses in their practice are focused on the commitment of quality student training

Objetivo: Compreender as ações e interações desenvolvidas por docentes enfermeiros na gestão do ensino universitário. Método: Estudo qualitativo, com aporte teórico-metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados, desenvolvido em um curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, de abril a outubro de 2017, a amostragem teórica foi de 18 participantes, entre docentes e discentes. A análise de dados ocorreu mediante codificação aberta, axial e integração. Resultados: Os dados desvelaram que os enfermeiros docentes, frente ao despreparo para as atividades de gestão do ensino, desenvolvem seus conhecimentos e habilidades por meio da experiência, das relações com todos os envolvidos e desenvolvem a gestão participativa como estratégia de gestão. Considerações finais: Os movimentos realizados por enfermeiros docentes na sua prática estão voltados ao compromisso da formação discente de qualidade.

Processo de morte encefálica: significado para enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva / Proceso de muerte encefálica: su significado para enfermeros de una unidad de terapia intensiva / The brain death process: meanings given by intensive care unit nurses

Objetivo: compreender como os enfermeiros significam o cuidado prestado ao paciente no processo de morte encefálica em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: pesquisa qualitativa com aporte teórico-metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados foi realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital no Sul do Brasil de setembro a novembro de 2014. Participaram do estudo 23 enfermeiros distribuídos em três grupos amostrais. A análise teve início com a codificação aberta, seguindo para a codificação axial e para a codificação seletiva, conforme a Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: emergiu da análise dos dados o fenômeno "Reconhecendo o trabalho multiprofissional como potencializador da doação de órgãos e tecidos para transplantes", sustentado por cinco categorias. Conclusão: o cuidado prestado aos pacientes em processo de morte encefálica é significado pelos enfermeiros como gerador da oportunidade de uma nova vida aos múltiplos receptores.(AU)

Objective: to understand how nurses signify the care provided to patients with brain death in the Intensive Care Unit. Method: this was a qualitative study based on grounded theory. Data collection took place in an intensive care unit in a hospital in the South region of Brazil, between September and November 2014. Twenty-three nurses participated in the study, distributed in three sample groups. The first step of data analysis was open coding, followed by axial and selective coding, according to grounded theory. Results: data analysis resulted in the phenomenon "Recognizing multiprofessional work as promoting organ and tissue donation for transplantation", sustained by five categories. Conclusion: the care provided to patients with brain death was signified by the nurses as generating an opportunity for a new life for multiple recipients.(AU)

Objetivo: comprender el significado que le dan los enfermeros a la atención brindada al paciente en proceso de muerte encefálica en una unidad de terapia intensiva. Método: investigación cualitativa con aporte teóricometodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos. Datos recolectados en una unidad de terapia intensiva de hospital del sur de Brasil, de setiembre a noviembre de 2014. Participaron 23 enfermeros, divididos en tres grupos muestrales. El análisis se inició con la codificación abierta, mudando luego a codificación axial y codificación selectiva, conforme la Teoría Fundamentada en los Datos. Resultados: del análisis surgió el fenómeno "Reconociendo el trabajo multiprofesional como impulsor de la donación de órganos y tejidos para trasplantes", respaldado por cinco categorías. Conclusión: la atención brindada a los pacientes en proceso de muerte encefálica recibe de los enfermeros un significado generador de la oportunidad de una nueva vida para los múltiples receptores. (AU)

Teoria da resposta ao item nas pesquisas em saúde pública / Theory of the response to the item in research in public health

Objetivo: analisar a utilização da Teoria da Resposta ao Item (TRI) nas pesquisas em saúde pública. Método: revisão integrativa, sem delimitação temporal, nas bases de dados LILACS, SCOPUS, MEDLINE/PUBMED e na biblioteca virtual SCIELO. Adotaram-se as etapas de leitura, contagem de ocorrência de características das publicações e organização em categorias temáticas no processo de análise. Resultados: 56 estudos atenderam aos critérios de inclusão que buscaram avaliar a validade e a confiabilidade de instrumentos de mensuração e realizar ajustes psicométricos. Destacaram-se, como traços latentes mais avaliados, a qualidade de vida, a saúde de idosos e o letramento em saúde. Conclusão: evidenciam-se as possibilidades de utilização da TRI para a avaliação de uma diversidade de traços antes relacionados à saúde pública ao permitir a transformação de resultados subjetivos em probabilidades. O desenvolvimento de novos instrumentos pode considerar a avaliação de traços latentes relevantes para a saúde pública, como a integralidade da assistência na atenção básica, o vínculo do usuário aos serviços de saúde e perspectivas sobre vulnerabilidades, contribuindo para o avanço do conhecimento científico.(AU)

Condições que levam docentes enfermeiros a assumir cargos de gestão universitária / Conditions that lead teachers to assume university management positions / Condiciones que llevan a que enfermeros docentes asuman puestos de dirección universitaria

Objetivo: compreender as condições que levam os enfermeiros docentes de uma universidade pública a assumirem os cargos de gestão universitária. Método: pesquisa qualitativa com aporte teórico-metodológico na teoria fundamentada nos dados. O cenário do estudo foi uma universidade pública federal e a coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2016, compondo a amostragem teórica 19 participantes distribuídos em dois grupos amostrais. Resultados: os dados evidenciaram que os docentes assumem cargos de gestão universitária por compromisso com o coletivo e por possuírem competências de gestão. Destacou-se a motivação dos docentes para assumirem esses cargos devido a experiências anteriores na gestão de universidades privadas e/ou serviços de saúde. Conclusão: os docentes de uma unidade universitária assumem cargos de gestão pelo compromisso com o coletivo e domínios, por experiências acumuladas.

Objective: To understand the conditions that lead the teaching nurses of a public university to assume the roles of university management. Method: This is a qualitative research with theoretical-methodological contribution from Grounded Theory. The study scenario was a federal public university, and the data collection took place between May and September 2016, with the theoretical sample with 19 participants divided into two sample groups. Results: The data evidenced that the professors assume roles of university management by commitment with the collective and for having management competences. The motivation of the professors to assume these positions due to previous experiences in the management of private universities and/or health services is highlighted. Conclusion:The professors of a university unit assume management positions by the commitment to the collective and domains, by accumulated experiences.

Comparison between the working environment of nurse managers and nursing assistants in the hospital context.

Objective Comparing the working environment of nurse managers and nursing assistants in the hospital context. Method A mixed methods research with concomitant triangulation of data developed in a university hospital in the South of Brazil. Participants in the quantitative study were 94 nursing assistants and 12 nurse managers. The data were collected using the Brazilian Nursing Work Index - Revised (B-NWI-R) and analyzed through descriptive and inferential statistics. Eight (8) nurse managers and 18 nursing assistants were interviewed for the qualitative study. The data were analyzed through thematic analysis. Results The total B-NWI-R mean score for nurse managers was 2.15±0.39, and for nursing assistants it was 2.22±0.39. No statistical significance was identified in the comparison between the groups (p=0.508). The qualitative results show the existence of collaborative relationships between nurse managers and nursing assistants. Conclusion The working environment was similarly evaluated by nurse managers and nursing assistants in the hospital context.

Comparison between the working environment of nurse managers and nursing assistants in the hospital context / Comparación entre ambiente laboral de enfermeros gerentes y asistenciales en el marco hospitalario / Comparação entre ambiente de trabalho de enfermeiros gerentes e assistenciais no contexto hospitalar

ABSTRACT Objective Comparing the working environment of nurse managers and nursing assistants in the hospital context. Method A mixed methods research with concomitant triangulation of data developed in a university hospital in the South of Brazil. Participants in the quantitative study were 94 nursing assistants and 12 nurse managers. The data were collected using the Brazilian Nursing Work Index − Revised (B-NWI-R) and analyzed through descriptive and inferential statistics. Eight (8) nurse managers and 18 nursing assistants were interviewed for the qualitative study. The data were analyzed through thematic analysis. Results The total B-NWI-R mean score for nurse managers was 2.15±0.39, and for nursing assistants it was 2.22±0.39. No statistical significance was identified in the comparison between the groups (p=0.508). The qualitative results show the existence of collaborative relationships between nurse managers and nursing assistants. Conclusion The working environment was similarly evaluated by nurse managers and nursing assistants in the hospital context.

RESUMEN Objetivo Comparar el ambiente laboral de enfermeros gerentes y asistenciales en el marco hospitalario. Método Investigación de métodos mixtos con triangulación concomitante de datos, desarrollada en un hospital universitario del Sur de Brasil. Los participantes en el estudio cuantitativo fueron 94 enfermeros asistenciales y 12 enfermeros gerentes. Los datos fueron recogidos a partir del Brazilian Nursing Work Index − Revised (B-NWI-R) y analizados mediante la estadística descriptiva e inferencial. Para el estudio cualitativo, fueron entrevistados ocho enfermeros gerentes y 18 enfermeros asistenciales. Los datos fueron valorados según el análisis temático. Resultados El promedio total del B-NWI-R para los enfermeros gerentes fue de 2,15±0,39 y para los enfermeros asistenciales fue de 2,22±0,39. No fue identificada significación estadística en la comparación entre los grupos (p=0,508). Los resultados cualitativos muestran la existencia de relaciones colaborativas entre enfermeros gerentes y enfermeros asistenciales. Conclusión El ambiente laboral fue evaluado de modo semejante por los enfermeros gerentes y asistenciales en el marco hospitalario.

RESUMO Objetivo Comparar o ambiente de trabalho de enfermeiros gerentes e assistenciais no contexto hospitalar. Método Pesquisa de métodos mistos com triangulação concomitante de dados, desenvolvida em um hospital universitário do Sul do Brasil. Os participantes do estudo quantitativo foram 94 enfermeiros assistenciais e 12 enfermeiros gerentes. Os dados foram coletados a partir do Brazilian Nursing Work Index − Revised (B-NWI-R) e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Para o estudo qualitativo, foram entrevistados oito enfermeiros gerentes e 18 enfermeiros assistenciais. Os dados foram analisados mediante análise temática. Resultados A média total do B-NWI-R para os enfermeiros gerentes foi de 2,15±0,39 e para os enfermeiros assistenciais foi de 2,22±0,39. Não foi identificada significância estatística na comparação entre os grupos (p=0,508). Os resultados qualitativos mostram a existência de relações colaborativas entre enfermeiros gerentes e enfermeiros assistenciais. Conclusão O ambiente de trabalho foi avaliado de modo semelhante pelos enfermeiros gerentes e assistenciais no contexto hospitalar.

O processo de viver a cirurgia de revascularização cardíaca: uma análise de gênero / The process of experiencing the coronary revascularization surgery: an analysis of gender

Objetivo: Analisar as vivências de homens e mulheres sobre a cirurgia de revascularização miocárdica na perspectiva de gênero. Métodos: Utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados, através de entrevista com 17 participantes (pacientes e familiares) em um hospital referência em cardiologia no Sul do Brasil. Resultados: Homens e mulheres vivenciam de forma diferente a espera pela cirurgia, bem como o lazer e as relações sociais. Familiares são considerados um importante suporte para superar as mudanças na sexualidade após a cirurgia e a necessidade de se adaptar aos novos hábitos alimentares e à nova ocupação profissional. Conclusões: Percebe-se que há significativa diferença na forma como os gêneros lidam com as experiências vinculadas ao processo de viver a cirurgia de revascularização cardíaca, e que enfermeiros podem melhor planejar as orientações e cuidados de acordo com as peculiaridades de gênero.

Objetivo: Analizar las vivencias de hombres y mujeres con respecto a la cirugía de revascularización miocárdica en la perspectiva de género. Métodos: Se utilizó la Teoría Fundamentada de Datos, a través de entrevistas con 17 participantes (pacientes y familiares) en un hospital de referencia en cardiología en el sur de Brasil. Resultados: Hombres y mujeres sienten de manera diferente la espera por la cirugía, así como el tiempo libre y relaciones en sociedad. Los parientes son considerados un importante apoyo para superar los cambios en la sexualidad después de la cirugía y la necesidad de adaptarse a los nuevos hábitos alimentares y la nueva profesión. Conclusiones: Se observa una diferencia significante en la forma en que los géneros son afectados con la experiencia relacionada con el proceso de vivir la cirugía de revascularización cardíaca, y que los enfermeros pueden planificar mejor las orientaciones y cuidados según las peculiaridades de género.

Objective: To analyze the experiences of men and women on myocardial revascularization surgery in the perspective of gender. Methods: The Grounded Theory was used, including interviews with 17 participants (patients and families) in a referral hospital in cardiology in southern Brazil. Results: Men and women experience the wait for surgery, leisure and social relations differently. The family is considered as an important support to overcome the changes in sexuality after surgery and the need to adapt to new eating habits and a new occupation. Conclusions: It could be noted that there is a significant difference in how the genders deal with the experience of undergoing the process of myocardial revascularization surgery, and nurses can better plan the guidelines and care according to gender peculiarities.